Erfüllt die Einrichtung alle Anforderungen, so erfolgt eine Zertifizierungsempfehlung durch DOC-CERT als Basis für die Entscheidung der Zertifizierungskommission. Stimmt diese zu, dann wird das Zertifikat mit 3-jähriger Gültigkeit verliehen.
Übersicht
„Um bestmögliche Ergebnisse zu erzielen, legen wir Wert darauf, dass unser Team ausschließlich durch langjährige Experten auf dem Gebiet Krankenhaus- und Abteilungsführung, der verschiedenen Fachgebiete und des Qualitätsmanagements ergänzt wird.“
Prof. Dr. med. Dr. h. c. Joachim Nadstawek
Dr. med. Thomas H. Cegla
Dr. med. Hilmar Hüneburg
Dr. med. Angela Rier
Professor em. Dr. med. Heinz Laubenthal
Herausgeber der S3-Leitlinie “Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen”,
langj. Präsident der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Schmerztherapie (DIVS)
Hans-Peter Loch
Qualitätsmanager am Brüderkrankenhaus Trier,
Fachpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin
Susanne Wüste
Vizepräsidentin der Deutschen Schmerzliga e.V.
Pain Nurse
Dr. med. Tanja Volm
Fachliche Leitung der Zertifizierungsgesellschaft
Doc-Cert AG
- Selbstbewertung
- Fremdbewertung
- Auditierung mit Zertifizierung
- Zertifizierungsbericht und Zertifikatsvergabe
Der Anforderungskatalog:
Die Basis für das gesamte Verfahren mit der Kombination aus Selbst- und Fremdbewertung bildet der Anforderungskatalog mit den 5 Kategorien
- Patient
- Mitarbeiter
- Sicherheit
- Information
- Qualität
Den Kategorien sind insgesamt 18 Kriterien zugeordnet, deren Erfüllung durch 81 Anforderungen systematisiert wird. Schwerpunkte liegen in den Kategorien Patient und Qualität mit insgesamt 10 Kriterien und 47 Anforderungen.
- als selbstkritische Beschreibung anhand der Kriterien des Anforderungskataloges
- IST-Analyse und Standortbestimmung
- Bewertung jeweils auf Kriterienebene nach dem Ampel-Prinzip
- Einschätzung der Erfolgsaussichten für die erfolgreiche Zertifizierung
Die Fremdbewertung:
- Qualifizierte Rückmeldung durch Begutachtung und Bewertung der Voraussetzungen vor der Auditierung
- Vor-Ort-Begehung durch die Fachgutachter
- Fremdbewertungsfeedback der Gutachter als Auditbericht mit Hinweisen / Abweichungen und zur Steuerung des Verbesserungsprozesses
- Bewertung der Jahresberichte im Intervall
Die Dokumente:
- Bereitstellung von Anforderungskatalog und aller zur Zertifizierung erforderlichen Musterdokumente mit entsprechender Verlinkung
- Integration von zertifizierungsrelevanten Vorgabe- und Nachweisdokumenten (mit Versionskontrolle und Genehmigungsworkflow) in den Selbst- und Fremdbewertungsprozess
- Aussagekräftige Nachweislisten und Logbücher für Verbesserungsprozesse im QM
- modern, webbasiert und benutzerfreundlich. Sie bietet online-Zugriff und eine vereinfachte Benutzeroberfläche für alle Beteiligten im Zertifizierungsprozess
- schneller QM-Zugang mittels Internet-Verbindung; ist auch für mobile Endgeräte wie Tablets oder Smartphones ohne aufwändige Software-Installationen geeignet.
- permanent verfügbar, Sie haben stets direkten Zugriff auf den Anforderungskatalog und sämtliche Dokumente Kommentar: Text reduziert HH
Krankenhaus St. Josef Wuppertal (seit 2012)
Gemeinschaftskrankenhaus Bonn (seit 2013)
weitere in Arbeit